(제출2.) 범죄경력 및 성범죄 경력 조회 동의서

[작성예시] 예시를 참고하셔서 양식에 반드시 자필로 작성부탁드립니다.

■ 경비업법 시행규칙 [별지 제13호의6서식] <신설 2014.6.5>
범죄경력조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문*
	주민등록번호 (여권번호 또는 외국인등록번호*)	-	국적*
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 경비업체 ㈜IBK서비스에 경비원으로 취업한 사람(취업예정자)로서, 「경비업법」 제17조제2항에 따른 범죄경력조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
동대문 경찰서장 귀하
작성요령
1. 영문 성명 및 국적은 조회 대상자가 외국인인 경우만 적습니다. 2. 조회 대상자가 외국인인 경우 주민등록번호 대신 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(제출2.) 범죄경력 및 성범죄 경력 조회 동의서

[작성예시] 예시를 참고하셔서 양식에 반드시 자필로 작성부탁드립니다.

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ㈜IBK서비스(경비업) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
동대문 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(제출4.)

신상명세서

직종	■ 경비직군
	성 명		연 락 처
생년월일
전자우편		성 별	□ 남성	□ 여성
주 소
■ 학력사항(* 최종학력 기재)
학교명	전 공	재학기간	졸업여부
■ 경력사항(* 최근 경력 우선순위로 기재)
회사명	담당업무	근무기간	재직여부	퇴사사유
■ 가족사항
관계	성명	동거유무	관계	성명	동거유무
■ 자격사항(* 지원분야 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격 기재)
자격증명	등록번호	발급기관	취득일
■ 보훈 및 장애여부
장애 여부	□ 대상 □ 비대상	보훈 대상자	□ 대상 □ 비대상
■ 신체사항
키(Cm)	몸무게(Kg)	시력(교정시력)	혈액형
■ 병역사항
군별	병과	계급	전역(면제)사유

(제출6.)

입사포기 확인서

소 속	회사명	직군	배치점
	㈜IBK서비스	경비
성 명		생년월일
상기 본인은 비정규직 정규직 전환 정부 정책에 따라 자회사 정규직 채용이 확정되었으나, 개인 일신상의 사정으로 입사포기를 하고자 이에 확인서를 제출합니다. 본 확인서 제출 이후에는 채용이 취소됨을 확인하며, 향후 이와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.
2019년 월 일 성명 : (인) ㈜IBK서비스 귀하

(제출4.) 경비원 명부

[별지 제14호서식] (앞쪽)
관리번호				경비원명부																		임용일자
																						퇴직일자
성명																						사진 (3.5㎝×4.5㎝)
주소
배치지
병역				군별						병과	입대연월일			제대연월일			군번		계급			역종				체격등위
신체상태				신장		체중		시력		혈액형		건강상태				외모특징				취미			특기
재산				동산		부동산		재산총액		가옥								부업
가족관계	관계		성명		주민등록번호		학력		직장	관계			성명		주민등록번호						학력			직장
297mm×210mm (보존용지(1종) 120g/㎡)

(뒤쪽)
교우관계	성명		주소			직업 및 직책	보증인	성명		주소		재산정도
상벌							경력
연 월 일		종류		시행청			기간		근무장소		직위(직책)
							~
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교육훈련							~
기간		내용		기간	내용		~
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